- ほうれい線が目立つ
- ほうれい線による影が気になる
- 頬のたるみ・ほうれい線の段差をなくしたい
- できるだけ効果の長い施術がしたい


ナゾラビアルファットとは、ほうれい線の上に位置する縦長の小さな脂肪のことを言い、ナゾラビアルファットにボリュームがあると、ほうれい線の上下における皮膚の段差が大きくなり、ほうれい線が目立つ・頬が膨らんで見える・鼻の横(ほうれい線)に影ができるといった症状につながります。
当院のナゾラビアルファット除去治療は、顎下、口角の粘膜側、もしくは鼻腔内のいずれかをごくわずかに切開して行う施術のため、術後に傷跡が目立つことはほとんどありません。またボリュームの原因となる脂肪を体外に除去する治療法ですので、効果は半永久的に続きます。施術時間は20~30分、ダウンタイムは1週間程度(早い方は3,4日程度)、現在当院ではナゾラビアルファット除去治療を77,000円にて行っております。
※頬の脂肪除去治療として、ナゾラビアルファット除去の他にジョールファット除去、メーラーファット除去も行っています。
>ジョールファット除去はこちら
>メーラーファット除去はこちら
頬の脂肪吸引・脂肪除去といえばジョールファット・メーラーファット・バッカルファットが一般的ですが、ここ最近は患者様から「ナゾラビアルファットの脂肪を除去したい」という相談を頂くことが増えています。
ナゾラビアルファットとは、ほうれい線から1~2㎝ほど上に位置する部分にある縦長の小さな脂肪のことを言い、メーラーファットの一部となる脂肪です。ナゾラビアルファットを除去することで、目立つほうれい線を改善する効果の他、ほうれい線によって生じる小鼻横の影や頬の膨らみなどを軽減する効果も期待できます。
当院のナゾラビアルファット除去治療は、顎下、口角の粘膜側、もしくは鼻腔内のいずれかをごくわずかに切開して行う施術のため、術後に傷跡が目立つことはほとんどありません。またボリュームの原因となる脂肪そのものを体外に除去する治療法ですので、効果は半永久的に続きます。施術時間は20~30分、ダウンタイムは1週間程度(早い方は3,4日程度)、現在当院ではナゾラビアルファット除去治療を77,000円にて行っております。
※頬の脂肪除去治療として、ナゾラビアルファット除去の他にジョールファット除去、メーラーファット除去も行っています。
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ナゾラビアルファットとはメーラーファットの一部のことを指し、その大きさはごくごくわずかな脂肪の塊になるのですが、ちょうどほうれい線の上に平行して横たわるかのように存在する脂肪の塊となるため、この部分の脂肪にボリュームがあると、ほうれい線がくっきりと目立つようになったり、ほうれい線の膨らみによって小鼻の横に影(段差)ができてしまうことがあります。ナゾラビアルファット除去は、このようなほうれい線の膨らみ・厚みを除去することで、ほうれい線を薄くする・ほうれい線による影を目立たなくするといった効果が期待できます。
| メーラーファット | ジョールファット | ナゾラビアルファット | バッカルファット除去 | |
|---|---|---|---|---|
| 部位 | 頬骨付近 | 口横(口元~口角下) | ほうれい線の上 | 頬の内側の深い層 |
| 症状 | ・頬のたるみ |
・口元のたるみ |
・ほうれい線の厚み |
・ブルドック顔 |
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|
| 脂肪の種類 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 深層脂肪 |
| 適応施術 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪除去(手術) |
| 料金 | 77,000円 | 77,000円 | 77,000円 | 220,000円 |

当院のナゾラビアルファット除去は、顎下、口角の粘膜側、もしくは鼻腔内のいずれかを数ミリ程度切開して行うため、術後に傷跡が目立つことはほぼありません。また施術は局所麻酔によって行うため痛みが生じることもほぼなく、施術は20~30分程度で終了します。

ナゾラビアルファット除去は、数ミリ程度の切開のみで行う施術のため、ダウンタイムが短い点も特徴です。術後に生じる赤み・腫れは数日~1週間程度で改善する他、万が一内出血が生じた際も2週間程度でほぼ改善します。
なお当院ではすべての施術を術歴30年超の院長が行っているため、患者様によって個人差はあるものの、通常他クリニックで行っているナゾラビアルファット除去治療におけるダウンタイムよりも短くなるケースが多いです。術後2,3日程度でいつも通りの状態に戻ったという方も少なくはありません。

ナゾラビアルファット除去は、ほうれい線の直接的な原因となる「脂肪細胞」そのものを身体の外に取り除く治療法のため、術後にリバウンドする可能性は大変低く、ほうれい線改善効果は半永久的に続く点も特徴です。
ただし、加齢によってほうれい線付近の「脂肪」だけではなく皮膚や他組織にも下垂が生じた場合には、これらがたるみの原因となり、ほうれい線が再度目立つ状態になることもあります。このような際には皮膚のたるみ治療に有効なウルセラ(ハイフ治療)や高周波RF(ペレヴェ)による治療などが有効になります。
>ウルセラ(ハイフ治療)
>高周波RF(ペレヴェ)

ナゾラビアルファット除去による顔の変化を事前に予測する方法として、当院では患者様ご自身の3D(立体)画像によって、手術結果を事前にほぼ正確にシミュレーション予想することができる「ベクトラ」というソフトを導入しています。
患者様の実際の写真をもとに作成された高解像度・高精細の画像で、アプリによるシミュレーション等とは当然ですが一線を画す精巧さです。その再現性の高さから思わず「すごい!」という驚きの声を上げられる方も多いです。より正確に術後の仕上がりを確認したい際には大変お勧めとなるオプションです。



ナゾラビアルファット除去の治療は、ほうれい線のたるみや鼻横の影を消すことでス77,000ッキリとシャープで若々しい顔立ちにする施術です。ただ注意点としては、ナゾラビアルファットを除去することで逆に「老け見え」してしまうタイプの人が一定数いるという点です。診察の際に患者様から「脂肪を取ると逆に皮膚が余って、かえってほうれい線が深くなったり変に目立つことはない?」と言ったご相談を頂くこともありますが、このような可能性も決してゼロとは言えません。ナゾラビアルファット除去で失敗してしまう原因について、主なものを以下に3つ挙げます。

特に40代以上の方に多く見られるケースです。皮下脂肪を取り除いたことで、空気が抜けたシワシワの風船のように皮膚にしわ・たるみ(余剰な皮膚)が生じます。
コラーゲン産生力が高い若い方であれば、皮膚に弾力があるため脂肪を取り除いても皮膚がある程度収縮してシャープなフェイスラインに仕上がりますが、肌の弾力を失ってきている中高年の方の場合、脂肪を取り除いても皮膚は収縮することができず、余った皮膚によってしわ・たるみが生じます。特に骨格的に鼻横が凹んでいる人の場合、脂肪を取り除くことでその凹み部分にあまった皮膚が落ち込むため(=脂肪による支えを失った余剰組織が、重力によって低くくぼんだほうへと垂れていくイメージ)、ほうれい線付近のしわ・たるみがより強調された結果になることがあります。

脂肪除去によって皮膚にたるみ・しわが生じる可能性が高い方については、脂肪とあわせて皮膚も同時に引き締めることができる施術が適応となります。当院であれば、ハイフ治療(HIFU/ウルセラ)や高周波治療(サーマクール)などが適しています。いずれも皮下組織だけではなく皮膚も同時に引き締める作用があり、40代以上の方においても推奨されるほうれい線治療となります。ただし、これらのマシン治療は低侵襲で施術時間が短いというメリットがある反面、効果を実感するまでに多少の時間が掛かったり、改善できるレベルも手術や脂肪吸引と比較するとそれほど大きなものにはならない(逆に自然な仕上がりにはなります)ため、もしできるだけしっかりと皮膚・脂肪のたるみも引き締めたいという場合はナゾラビアルファット除去と糸リフトの掛け合わせ治療もお勧めです。脂肪除去の治療を行った後に、糸リフトによって脂肪除去後のたるみの原因となるあまった組織を上方向に物理的に引き上げることで、ほうれい線を消してすっきりとシャープなラインに仕上げることが可能です。
対処法としては、皮膚やあまった組織を物理的に引き上げる効果がある糸リフトの他、ヒアルロン酸注入でごく少量のボリューム(皮膚のたるみが改善される程度)を加える治療などが有効です。

ナゾラビアルファット除去後、ふっくらとしていた頬が以前よりもコケた印象になったり、頬の一部が不自然に凹んだような状態になることがあります。頬コケに関するご相談はどちらかというとジョールファットやメーラーファット除去後に多い失敗例ですが、ナゾラビアルファットにおいても起こりうる可能性はもちろんあります。
ナゾラビアルファットは元々そこまで脂肪量が多い部位ではないため、ごく少量の脂肪量を適切な範囲で取り除くのであれば、失敗は特に起きにくい部位ではあります。ただし担当する医師が除去量や除去範囲を見誤り、必要量よりも多い脂肪を取ってしまうと、頬コケや凹みといった失敗に繋がります。特に痩せ型の方や顔に脂肪が少ない方は注意が必要です。

ナゾラビアルファット除去によって頬コケや凹みが出来てしまった場合、即効性がありダウンタイムも少ないヒアルロン酸注入が有効です。注入部位は、凹みの状態にあわせてほうれい線付近もしくは鼻横の凹んだ部分(貴族注射)に行います。時間はかかりますが「皮下組織そのもの」に少しでもボリュームを取り戻したいという際はスネコスやジュルベックといった肌育注射を取り入れるのもよいでしょう。

ナゾラビアルファット除去後に、「ほうれい線が片方だけ残った」「顔の雰囲気が何となく左右非対称になった」「口元に歪みができた」「笑った際に口元の動きが左右でバラバラになった」といった症状が出た場合、これらは「左右差」によるものかもしれません。ナゾラビアルファットを取り除いたことで、ほうれい線付近の左右のバランスに違和感が出ることもあります。
もともと人間の身体には左右差があるため、術前に「左右」それぞれの脂肪量をきちんとミリ単位で確認して左右均等のバランスのよい仕上がりになるようなデザインを取ることが、まずはポイントになります。そして実際の手術では、この計画通りに脂肪を取り除くことで左右差のない美しい仕上がりに近づけることが可能です。本来はこのような手順で進めれば左右差は生じないものですが、効率優先で必要な手順を踏んでなかったり事前のシミュレーション通りに進められるだけの手技を医師が持ってなかった場合、左右差が生じます。
ナゾラビアルファット除去で左右差がもし出来てしまった場合は、症状にあわせて左右差を改善する治療を行うことをお勧めします。

①片側だけ凹んでいる(取られすぎた)
②片側だけ膨らんでいる(取り残しが多い)
・修正手術(精確に左右差をなくすならこの方法です)
・脂肪溶解注射(ある程度改善するレベルならアリです)
③片側だけたるんだ
・糸リフト(シルエットリフト)
・ウルセラ(ハイフ)
・サーマクール(高周波)
④片側だけ引きつれがある・硬い(瘢痕・癒着)
・再手術(原因の癒着・瘢痕を取り除く)
・内服・外用治療
いずれの場合も、気になるからと言って1回目の手術後にすぐ治療を行うことは避けるようにしてください。初回の施術による腫れや、術後に生じる一時的なデコボコ・左右差が残っている可能性が高いからです。個人差はあるものの術後3~6か月程度経過してからの再手術をお勧めします。

ほうれい線治療としてナゾラビアルファットを取りたいというご相談はかなり多いですが、この施術にももちろん向き・不向き(適性)があります。よくある失敗例については上で詳しく述べましたが、症状や体質などによる向き・不向き(適性)について改めて以下に簡単にまとめます。(といっても、もちろん実際には個人差があります。適応の可否に関する最終判断は、医師が診察で脂肪や顔の状態を確認した上で判断しています)
| ナゾラビアルファット除去 | 通常 | 両頬 | 77,000円 |
|---|---|---|---|
| ベイザー吸引 | 両頬 | 154,000円 |

脂肪は一度取り除けば復活することがないため、理論的にはそのままの仕上がりをずっと維持できそうなものですが、人間は年々「老化」していくため、5年後、10年後には皮下組織に変化が出ることがほとんどです。具体的には皮膚の弾力低下、靭帯や筋肉のゆるみ、骨の萎縮などが挙げられます。そしてこれらの変化(加齢)に伴い、5年後、10年後など時が経過したところで、加齢によってほうれい線が再びうっすらと出てきたり、この部分にしわ・たるみなどの症状が出ることがあります。
シャワー・洗髪・洗顔は翌日から可能です。ただしいずれも手術部位付近が濡れないようにしてください。入浴は1週間後から可能です。メイクも翌日から可能ですが、手術部位は避けるようにしてください。
一時的に頬付近の感覚が鈍くなることがありますが、通常は1か月程度で次第に改善します。ごくまれに感染、知覚異常などの合併症が生じる可能性があります。
その他の小顔整形
(立ち耳)
こちらに記載がなくとも、お顔の大きさや輪郭についてお悩みのことがあればお気軽に当院までご相談ください。
当院では、全ての患者様における診察・手術・アフターフォローまでを形成外科・美容外科歴30年超の院長自らが対応しています。
札幌医科大学・大学院卒業。米国フロリダ・モフィット国立癌センター勤務(ポストドクトラル・フェロー)後、札幌医科大学・形成外科 助教、北海道砂川市立病院・形成外科 医長、大塚美容形成外科(大塚院・金沢院・名古屋院など)を経て、2014年みずほクリニック開院。 免許・資格:日本形成外科学会認定 形成外科専門医、日本美容外科学会・正会員、医学博士

