- 口横のふくらみが気になる
- 下膨れ顔・ブルドッグ顔を改善したい
- マリオネットラインが目立つ
- 小顔になりたい
- できるだけ長く小顔効果を維持したい
ジョールファットとは、口角の横から口角下あたりに広がる脂肪の塊のことを言い、ジョールファットに厚みがあると、口元にたるみ・もたつきが生じる（俗にいう「口横のぽにょ」です）他、口角が下がってたるみが生じる、マリオネットライン（口角横から顎に向けてできる溝のようなしわ）が目立つようになる、フェイスラインが全体的に下がってみえる、下膨れ顔・ブルドッグ顔になるといった症状が生じます。
ジョールファット除去は、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行うため、術後の傷跡はほとんど目立ちません。施術は20～30分程度、ダウンタイムは長くて1週間程度（早い方は3，4日程度）と脂肪吸引の中でもかなりライトなものとなりますが、脂肪そのものを除去する治療のため効果は半永久的にしっかりと続きます。当院では現在、ジョールファット除去を77,000円にて行っております。
※頬の脂肪除去治療として、ジョールファット除去の他にメーラーファット除去、ナゾラビアルファット除去も行っています。
＞メーラーファット除去はこちら
＞ナゾラビアルファット除去はこちら
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット（頬）＋顎下の脂肪吸引／ベイザー使用 費用：308,000円 リスク・副作用：腫れ、内出血、感染、皮膚面の凹凸、皮膚面のしわ、顔面神経麻痺、知覚神経麻痺、皮膚の拘縮、色素沈着、傷跡、ケロイド、肥厚性瘢痕など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去（Vライン形成／ベイザー使用） 費用：154,000円（ベイザーを使用しない場合は77,000円） 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、顔面神経麻痺、知覚神経麻痺、左右差、皮膚面の凹凸、しわなど 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去（別途、首元の脂肪吸引も実施） 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
ジョールファット除去とは、口角から口角下付近にあるジョールファットという脂肪を除去する小顔治療です。口元のたるみ、口横のぽにょ、マリオネットラインを改善する効果の他、下膨れ顔やもたついた輪郭をすっきりさせる効果が期待できます。
脂肪そのものを除去する治療法のためリバウンドはほぼなく、小顔効果は半永久的に続きます。施術は20～30分程度、ダウンタイムは長くて1週間程度（早い方は3，4日程度）で、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行うため傷跡はほぼ目立ちません。
頬の脂肪には大きく分けてメーラーファット・ジョールファット・ナゾラビアルファット・バッカルファットの4種類がありますが、ジョールファットは口横の膨らみ・たるみの原因となる脂肪で、この部分の脂肪が多いと、俗にいう下膨れ顔・ブルドッグ顔に見られることがしばしばある他、マリオネットラインやほうれい線が目立つ原因になります。
ジョールファット自体は、メーラーファット（頬骨上にある厚みのある脂肪）と比較すると脂肪量はかなり少ないのですが、口周りは皮膚が薄く周囲にも脂肪があまりない部位のため、この部分に脂肪が溜まると顔の下半分のボリュームが目立ってしまうことが多いです。また年齢を重ねた方については、さらにジョールファットに下垂が生じるため、俗にいうブルドッグ顔に近づいてしまいます。ジョールファット除去治療で顔の下半分のたるみ・もたつきを改善すると、術前よりも小顔で引き締まったフェイスラインになることが多いです。
| メーラーファット | ジョールファット | ナゾラビアルファット | バッカルファット | |
|---|---|---|---|---|
| 部位 | 頬骨付近 | 口横（口元～口角下） | ほうれい線の上 | 頬の内側の深い層 |
| 症状 | ・頬のたるみ |
・口元のたるみ |
・ほうれい線の厚み |
・ブルドック顔 |
 |
 |
 |
 |
|
| 脂肪の種類 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 深層脂肪 |
| 適応施術 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪除去（手術） |
| 料金 | 77,000円 | 77,000円 | 77,000円 | 220,000円 |
当院のジョールファット除去は、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行うため傷跡はほとんど目立ちません。また施術は局所麻酔によって行うため痛みが生じることもほぼなく、施術も20～30分程度で終了します。
ジョールファット除去は、耳下の目立たない皮膚を数ミリ切開して行う施術のため、ダウンタイムが短い点も特徴です。術後に生じる赤み・腫れは数日～1週間程度で改善する他、万が一内出血が生じた際も2週間程度でほぼ改善します。
なお当院ではすべての施術を経歴30年超の院長が行っているため、患者様によって個人差はあるものの、通常他クリニックで行っているジョールファット除去のダウンタイムよりも短くなるケースが多く、術後2，3日程度でいつも通りの状態に戻ったという方も多数おられます。
ジョールファット除去は、口元の膨らみ・たるみの原因となる「脂肪細胞」そのものを身体の外に取り除く治療法のため、術後にリバウンドする可能性は大変低く、小顔効果は半永久的に続く点も特徴です。もちろん、急激に一気に体重が増加した場合などはこれに限りませんが、ほとんどの方が一度施術を行えば小顔効果をその後も持続されています。
ジョールファット除去による顔の変化を事前に予測する方法として、当院では患者様ご自身の3D（立体）画像によって、手術結果を事前にほぼ正確にシミュレーション予想することができる「ベクトラ」というソフトを導入しています。
患者様の実際の写真をもとに作成された高解像度・高精細の画像で、アプリによるシミュレーション等とは当然ですが一線を画す精巧さです。その再現性の高さから思わず「すごい！」という驚きの声を上げられる方も多いです。より正確に術後の仕上がりを確認したい際には大変お勧めとなるオプションです。
「カウンセリングに行くのはまだ少し抵抗がある」「自分の症状にあっているのかわからない」といった際にご活用頂きたいのが、【画像による無料適応診断】です。事前に専用フォームからお顔の写真を送って頂ければ、当院院長が内容を確認し、適した治療法やプランをご案内いたします。
※本診断はあくまで写真ベースでのご案内となり、最終的な適応有無については診察にて改めて判断させていただきます。
＞画像による無料適応診断はこちら
| ジョールファット除去 | 通常 | 両頬 | 77,000円 |
|---|---|---|---|
| ベイザー吸引 | 両頬 | 154,000円 |
ダウンタイムはどのくらいですか？
施術後は腫れや痛み、内出血、つっぱり感などが生じることがありますが、徐々に落ち着いていきます。長くても1週間程度、早い方では2，3日程度で改善します。
翌日から仕事に復帰できますか？
デスクワークであれば翌日から復帰される方もいらっしゃいますが、腫れや内出血を考慮すると、お仕事の内容によっては2、3日ほどお休みを見ておくと安心です。洗顔・シャワー・メイクは当日から可能な場合が多いですが、湯船に浸かる入浴や激しい運動は1週間ほど控えていただきます。
効果はいつまで持続しますか？リバウンドはしますか？
ジョールファット除去は脂肪細胞そのものを取り除く施術のため、リバウンドしにくいのが特徴です。効果は半永久的に持続しますが、加齢による皮膚のたるみは別問題として進行するため、長期的には皮膚のハリの変化にも配慮した経過観察が大切です。
メーラーファット除去やバッカルファット除去とはどう違いますか？
いずれも顔まわりの脂肪除去ですが「除去する脂肪の位置」と「改善できる症状」が異なります。フェイスラインのもたつきの原因が異なる脂肪にまたがっている場合は、複数の施術を組み合わせることでより効果を実感しやすくなります。
自分がジョールファット除去に向いているか、どう判断すればいいですか？
口角の横から下にかけてもたつきがある、マリオネットラインが目立つ、下膨れ顔・ブルドッグ顔が気になるといった方は適応となりやすい一方、もともと痩せ型の方や皮膚のたるみがすでに強い方は、除去によってこけた印象や不自然さが出やすいため慎重な判断が必要です。ご自身での判断は難しい部分も多いため、実際に診察で脂肪の状態を確認した上で適応を診断させていただきます。ご来院前にある程度の治療方針を知りたい、という際には、当院では画像による無料の適応診断も行っております。顔写真をお送りいただければ、画像を元に院長の小松が全ての写真に目を通し、適応や治療法などを画像でわかる範囲にはなりますがご案内させていただきます。
＞画像による無料適応診断フォーム
傷跡は目立ちますか？痛みはどのくらいですか？
口角内側や耳の下など目立ちにくい部分から専用の細いカニューレを挿入して脂肪を吸引するため、傷跡が目立つことはほとんどありません。施術中は麻酔が効いているため強い痛みを感じることは少なく、麻酔が切れた後の痛みも処方する痛み止めでコントロールできる程度です。
ジョールファットを取りすぎるとどうなりますか？
必要以上に脂肪を取り過ぎれば、口元がコケて見えたり、やつれた印象、老けた印象になる可能性があります。当院ではこのようなトラブルを避けるため、現在の脂肪量だけでなく将来的なたるみまでを考慮した上で除去量・範囲の調整を行っています。
ジョールファット除去をすると将来たるみませんか？
加齢によって皮膚や靱帯がゆるむことでたるみが生じる可能性はあります。ウルセラ・サーマ・糸リフト・フェイスリフトといったリフト治療を組み合わせることで、より長く良い状態を維持しやすくなります。
施術後に左右差が出ることはありませんか？
人の顔はもともと左右対称ではなく、脂肪のつき方にも個人差があります。除去量の見極めを誤ると術後に左右差が目立ってしまうことがあるため、デザイン・マーキングの際には左右のバランス確認を必ず行っております。
他の施術と併用することはできますか？
はい、可能です。フェイスラインのもたつきの原因が複数の脂肪にまたがる場合は、メーラーファット除去やバッカルファット除去とあわせて行うことで、フェイスライン全体をバランスよく整えやすくなります。また皮膚のたるみが気になる方には、糸リフトやHIFU（ウルセラ）、高周波（サーマクール）を組み合わせることで、小顔×リフトアップの効果を同時に得られるケースもあります。
ジョールファット除去と糸リフトはどちらがおすすめですか？
どちらが適しているかは症状によって異なります。ジョールファット除去は「脂肪を減らす」治療で、糸リフトは「下垂した脂肪や皮膚を引き上げる」治療です。フェイスラインのもたつきの主な原因が脂肪であればジョールファット除去が適していますが、皮膚のたるみが強い場合には糸リフトやフェイスリフトなどを組み合わせた方が、より自然な仕上がりになることがあります。
口元のたるみは年齢問わず多くの方が抱えている悩みのため、当院でもご相談を多くいただいております。ただし上でまとめたように、口元には脂肪以外にも様々な組織が存在するため、原因が脂肪ではない可能性もある点を事前に知っておくと失敗のリスクをある程度防ぐことができます。といっても、なかなかご自身で詳しく調べることは難しいところもありますので、たるみが気になった際にはまずは治療前に医師の診察を受けて、的確な診断をしてもらうことを推奨します。治療前の診察が、医師ではなくカウンセラーによるヒアリングがメインになっているところもあるようですが、治療法の判断ミスは失敗に直結することもあるため、注意が必要です。
口横は組織が複雑に入り組んでいる上に顔面神経（下顎縁枝）が枝のように伸びている部位のため、少しの判断ミスが失敗に繋がります。施術された方の中には「術後に口が曲がった」「麻痺が残った」といったケースもあるようすので、このようなリスク・失敗を最大限に回避するためにも、顔面神経を含めた解剖学を理解している医師（形成外科医など）に相談することをお勧めします。脂肪除去・脂肪吸引治療だけではなく、輪郭整形などのオペ治療も行っているクリニックや医師であれば、100％とは言いませんが比較的安全性が高まるのではないかと思います。
人間はどれだけメンテナンスをしても、加齢による老化によって次第に身体は衰えていきます。ジョールファット除去で頬のたるみをなくしても、5年後、10年後には加齢による新たな組織の劣化（皮膚の弾力低下、靭帯や筋肉のゆるみ、骨の萎縮など）が生じる可能性は否めません。ただし出来るだけ将来まで長持ちさせる治療を行うことで、老化を遅くすることは可能です。定期的なメンテナンス治療としてヒアルロン酸注入で少量のボリュームを追加したり、ハイフ・高周波治療で皮膚や皮下組織を定期的に引き締める、肌育注射でじっくり時間をかけて皮膚を若返らせるなどで、現在の状態をできるだけ長く保つことができます。
ジョールファットの脂肪を除去すれば、全員が理想の小顔になれるかというとそうではありません。術後に「頬がコケた」「老けた」「マリオネットラインが逆に目立つようになった」といった他院修正の相談を頂くこともあります。ジョールファット除去後のご相談で多いものを以下で3つご紹介します。
ジョールファットを取られすぎて頬がコケた・老け顔になった、という「脂肪の取りすぎ」によるものです。ジョールファット除去で失敗してしまったケースの中では最もシンプルなもので、改善する方法もハッキリしています。以前はそれほど聞かなかったですが、ここ1，2年でこのご相談は特に増えているように感じます。
患者様から「できるだけ小顔になりたい」「沢山脂肪を取ってほしい」といった希望をいただいたことで、担当医師が必要量以上にジョールファットを取り除いてしまったことが主な原因でしょう。ジョールファットはごく少量の脂肪の塊となるため、どの程度取るかはミリ単位で調整する必要があります。また少しの除去量の違いで仕上がりが大きく変わることもあるため、医師が術前に仕上がりイメージを正しくシミュレーションできているかという点（＝担当医師の経験則や過去症例に基づく正しい術後予測）が成功・失敗の分かれ目になります。
ジョールファット除去で「脂肪が取られすぎた」という失敗をできるだけ避けるには「術者選び」が肝になります。この部分の脂肪除去治療に慣れており、症例実績も多い医師を選ぶことで、医師の判断ミスや、術中の手技操作ミスを回避することができるでしょう。
ジョールファットを取られすぎたことで失敗してしまった際には、「取られすぎたジョールファットの部分に、変わりになるものを充填する」必要があります。できるだけ手軽に、出来るだけ早くコケや老け顔を治したいという際には、やはりヒアルロン酸注入や脂肪注入が有効でしょう。特にヒアルロン酸は数ある施術の中でもダウンタイムが短く、注入することですぐに凹んだ部分にボリュームを出すことが可能です。またさらに長期的な視点で肌にボリュームを出すのであれば肌育注射の活用も適しています。
・ヒアルロン酸注入 ・脂肪注入 ・肌育注射（スネコス注射） ・肌育注射（ジュルベック）
ジョールファットを除去したのに、術後に逆にしわ・たるみが出来たり、マリオネットラインが濃くなったという失敗です。こちらも他院修正のご相談として、外来で比較的よくいただく失敗例の一つです。
マリオネットライン口元のたるみは皮下脂肪（ジョールファット）だけではなく深部脂肪や皮膚、靭帯（脂肪や筋肉を支える支持組織）、筋肉などのゆるみが関係していることがあります。このような際に脂肪だけを取ると、皮下に大きな空洞ができてしまい、緩んでいた皮下組織が下垂して、カーテン状に口元に溜まってしまいます（皮膚のカーテン現象）。これは、膨らんだ風船から空気（＝脂肪）を抜くと、風船（＝皮膚など）がしわしわになって萎んでしまう状態をイメージすると分かりやすいかもしれません。このような理由によって、術前よりもしわ・たるみが酷くなったり、マリオネットラインがより深く刻まれてしまうことがあります。特にジョールファット周辺は、顔の皮膚を支える靭帯（リテイニングリガメント）がもともと弱い部位となるため、他の部位で同様のケースが起きた際よりもはっきりとしわ・たるみ悪化などの症状が現れることが多いです。
まず修正術を行う際の前提として、術後に生じている症状（しわ・たるみ、マリオネットラインの悪化など）の原因を「医師が的確に診断する」ことがポイントになります。悪化させている原因には個人差があるため、改善方法もこれらの原因にあわせて対応する必要があります。当院では院長による診察の他、必要な際にはCT検査などで症状の詳細を確認した上で修正治療をご提案しています。
注意すべきは、修正治療の判断を間違うと症状がさらに酷くなるリスクがある点です。あくまで個人的意見にはなりますが、更なる失敗を避けるためにも初回の担当医ではない医師にセカンドオピニオンとして相談することを推奨します。
①しわ・たるみが悪化した場合には
・ヒアルロン酸注入 ・脂肪注入
②表情筋の過緊張によるたるみには
・ボトックス注射
③皮下組織の下垂によるたるみには
・糸リフト（シルエットリフト） ・サーマクール（高周波） ・ソフウェーブ（超音波） ・アグネス（高周波） ・ウルセラ（ハイフ）
口元のたるみの原因がジョールファットではないのにこの部位の脂肪を取ってしまったという失敗です。ジョールファット以外で口元付近にたるみの原因になりうるものは、深部脂肪（バッカルファット）、皮膚や靭帯、咬筋や唾液腺などのその他の皮下組織、さらにメーラーファット・ナゾラビアルファットといったジョールファット以外の脂肪が挙げられます。
バッカルファットは皮下深層にある脂肪の塊です。この部位がたるむと口角横付近に溜まるため、口横のぽにょ、ブルドッグ顔、マリオネットラインなどの原因になります。
口元付近のたるみの原因はジョールファット（皮下脂肪）の他に、皮膚や靭帯、筋肉、唾液腺（主に顎下腺）といったその他の組織の下垂や緩みが関係していることもあります。このような際は原因にあわせた治療法でアプローチする必要があります。
①真皮層の衰え（ハリ不足）には
・ヒアルロン酸注入 ・脂肪注入
②各皮下組織全般の下垂によるたるみには
・糸リフト（シルエットリフト） ・サーマクール（高周波） ・ソフウェーブ（超音波） ・アグネス（高周波） ・ウルセラ（ハイフ）
③表情筋（SMAS層）の下垂によるたるみには
・ウルセラ（ハイフ） ・フェイスリフト
④唾液腺肥大によるたるみには
・唾液腺ボトックス
皮下脂肪由来の口元のたるみであれば解剖学的にもジョールファットに起因することが多いですが、実際には頬の少し上のほうにあるメーラーファットという大きめの脂肪の塊が肥大していることで、この重みに耐えられず口元にたるみが生じることもあります。このような際にジョールファットを取り除くと、肥大したメーラーファットが支えを失うためさらに下垂が悪化します。この場合は改めて根本原因となるメーラーファットの除去を行います。
口元のたるみとあわせて「下顎が小さい」場合は、そもそもの骨格が関係しているかもしれません。下顎が小さいと、皮下組織（脂肪・筋肉など）の土台構造が小さいことでこれら皮下組織と皮膚が口元に付近に溢れてしまうことがあります。これによって口元にボリュームが生じ、下膨れ顔や口横のぽにょになるケースです。骨格が原因の際にジョールファット除去を行うと、皮下脂肪は減るもののその他の組織や皮膚は余ったままになり、これらの組織がしわ・たるみになったり、脂肪を取り除いたことでこの部分の体積が減り筋肉や下顎の骨のラインが浮き出てしまうといった失敗に繋がることもあります。
ジョールファット除去でたるみは改善したものの、見た目が以前よりも不自然になったという失敗です。修正のご相談で多いものとしては、口元に左右差や不自然な凹みが出来た、皮膚にデコボコができた、口元の皮膚が逆にペラペラ（スカスカ）になった、下膨れ顔は改善したものの今度は「ひょうたん顔」になった、術後に笑うと引きつるようになった、などがあります。
直接的な原因は、脂肪の取りすぎや吸引時の手技ミス（均一に吸引できていない・靭帯を一部傷つけてしまった・脂肪と間違って他組織の一部にもアプローチしてしまったなど）が考えられますが、突き詰めればこれらの失敗は医師の技術不足・判断ミス、さらに解剖学に対する理解力不足によるところが大きいでしょう。
こちらも原因や症状にあわせた修正治療が必要になります。繰り返しますが、修正治療でも失敗しないよう、セカンドオピニオンの活用なども検討されるようにしてください。
①皮膚の凹み、左右差など
②表情筋由来の口角のゆがみ・違和感
③皮下組織の下垂によるたるみなど
・糸リフト（シルエットリフト） ・サーマクール（高周波） ・ソフウェーブ（超音波） ・アグネス（高周波） ・ウルセラ（ハイフ）
口横のぽにょ、口元のたるみを改善するジョールファット除去は、当院でも特に人気の部位となる脂肪除去術ですが、昨今は上のようなトラブル・失敗にあってしまい慌てて他院修正の相談に来られる方が増えているのが現状です。ジョールファット除去は丸顔、下膨れ顔、もったりと重たい口元を改善するお勧めの小顔治療ですが、患者様の皮膚・脂肪の状態によっては脂肪を除去した後に皮膚がたるんでしまう可能性があります。そこで当院では、このような脂肪除去後のしわ・たるみ対策として「皮膚そのもの」のたるみも同時に改善することができる施術の併用を推奨しています。
お勧めの併用治療についてはすでに上にいくつか記載しておりますが、特に「あまった皮膚の引き締め」「術後のしわ・たるみ・ほうれい線対策」として有効なのがソフウェーブです。ソフウェーブは皮膚の真皮層のみに選択的に熱を届けてコラーゲン産生を促進することで、皮膚のゆるみを改善しハリ感のある肌にする効果が期待できる施術です。マシン治療となるためダウンタイムがほぼなく、施術後すぐに普段通りの生活に戻ることが可能です。一度の施術で半年から１年程度効果が持続するため、費用対効果の良い施術であると言えるでしょう。施術の時期については、脂肪除去によるダウンタイムが落ち着く2～3週間が経過したタイミングを推奨しています。
以下はあくまで簡単な適応チェック方法のため、実際に施術を行う際には医師が改めて症状を確認した上で施術可否を決定しますが、この施術を受けるかどうかの参考にはなるでしょう。「ジョールファット除去が向かない方」のチェック項目に該当するものがあった場合、ジョールファットではない別のものがたるみの原因となっている可能性が高いです。（皮膚や皮下組織のたるみ、口角下制筋など表情筋の影響、骨格など）「もしかしたら違うかも？」と思われた際には、改めて的確な判断が必要になるため施術を決める前にきちんと医師の診察を受けることをお勧めします。
ジョールファット除去は、若い方ならボトックスによる小顔注射（咬筋ボトックス）や耳下・顎下などにある唾液腺の肥大を改善する唾液腺ボトックスの併用、さらに骨切り術（輪郭整形）との組み合わせによって、より効果的な小顔効果を得ることが可能です。また40代以上の脂肪や皮膚のたるみが生じている方については、下垂した組織を引き締める効果がある糸リフトやウルセラリフト（ハイフ）との併用でたるみをしっかりと改善することが可能です。
患者様の脂肪・骨格・皮膚の状態などにあわせてこれらの施術を組み合わせることで、よりしっかりと小顔・たるみ改善効果を実感いただけます。
ジョールファットとは、口角の横からフェイスラインにかけて広がる皮下脂肪の塊です。「口横のぽにょ」とも呼ばれ、この脂肪にボリュームが多かったり、加齢によって脂肪が下垂してくると、口元やフェイスラインに以下のような変化が生じます。
口元のもたつき・たるみ
口角の横から下部分にボリュームが出るため、口元全体が重たくもたついて見えたり、口角が下がって見えたりします。
マリオネットラインが目立つ
ジョールファットが下垂すると、その重みで口角の横から顎に向かって深く刻まれた溝のようなしわ（マリオネットライン）ができやすくなります。マリオネットラインは老けた印象を与えやすく、さらにメイクでも隠しにくい部位です。
フェイスラインのもたつき、下膨れ顔・ブルドッグ顔
ジョールファットが顔の下半分に重みとして加わることで、下顔面のフェイスラインがぼんやりして見えたり、下膨れ顔・ブルドッグ顔と呼ばれるようなラインになることがあります。
向いている人
ジョールファット除去は、脂肪（ジョールファット）によるボリュームがたるみ・もたつきの主な原因となっている方に適した施術です。以下のような方は適応となることが多いです。
向かない人・慎重な判断が必要な人
一方で、原因が脂肪ではなく皮膚のたるみや骨格、筋肉などである場合は、ジョールファットだけを除去しても十分な改善が得られないことがあります。また脂肪であってもジョールファットではない脂肪（メーラーファットやバッカルファットなど）が原因の場合も、ジョールファット除去を行ってもたるみは改善しないことが多いです。
以下のような項目に当てはまる場合は、個人差はあるものの、ジョールファット除去以外の施術、もしくは併用施術を行うことで効果を実感しやすくなります。
すっきりさせたいからといってジョールファットを過度に取り除くことはおすすめできません。口元の膨らみがなくなりすぎると、頬から顎にかけてのラインがコケて見えたり、やつれ顔・老け顔になってしまうことがあります。当院では以下のような点に留意した上で施術を行っており、手術直後だけでなく5年後・10年後も自然なフェイスラインを維持できるように長期的視点で脂肪量を調整しています。「できるだけ脂肪を極限まで取りたい」という患者様からの強いご希望であったとしても、将来的なリスクがあると判断した際には、施術をお断りさせていただくこともあります。
ジョールファットが位置する口角の横～下あたりは、皮膚のすぐ下に顔面神経の枝（下顎縁枝）が走行している特殊な部位です。そのため他の頬の脂肪除去と比較して、施術の際の判断ミスが「口元が左右非対称になった」「表情に麻痺が残った」といったトラブルにつながるリスクがないとは言えません。当院では神経の走行を十分に理解した上で、安全性を最優先に施術を行っております。
40代・50代になると、脂肪の下垂だけでなく皮下組織や靱帯にもたるみ・緩みが生じます。このような場合はジョールファット除去のみでは十分な改善が得られないことがあるため、皮膚や皮下組織のたるみに対する治療の併用を検討する必要があります。
ウルセラ・サーマクール（HIFU・RF）
皮膚の軽いたるみが気になり始めた方や、できるだけダウンタイムを抑えたい方に適しています。切開を伴わずに皮膚や皮下組織を引き締めることができ、ジョールファット除去後の皮膚のゆるみ予防や、軽度のマリオネットライン改善にも有効です。
＞ウルセラ詳細
＞サーマクール詳細
糸リフト
皮膚のたるみが中等度で、口角の下垂やマリオネットラインをある程度しっかり引き上げたい方に適しています。ただし、糸は1～2年程度で吸収されるため、効果を維持するには定期的なメンテナンスが必要です。
当院ではオリジナルのリフト術として、引き上げた脂肪をこめかみ付近ではなく「頭頂部の後ろ側」で左右を縛ってガッチリと固定する方法（ポニーテールリフト／シルエットリフトの派生版）も行っています。この方法は一般的な糸リフトよりも糸のゆるみが生じにくいため、強力な引き上げを維持することができます。
＞ポニーテールリフト詳細
フェイスリフト（手術）
皮膚のたるみが強い方や、一度の治療でしっかり改善したい方に適しています。下垂した皮膚と脂肪をまとめて引き上げることができるため、ジョールファット除去だけでは改善が難しい口元のたるみやフェイスラインの崩れにも高い効果が期待できます。脂肪吸引よりもダウンタイムは長くなりますが、半永久的な効果が期待できます。
＞フェイスリフト詳細
同じ40代・50代でも、「脂肪」が主な原因の方もいれば、「皮膚のたるみ」が主体の方もいらっしゃいます。当院では年齢だけで治療法を決めることはせず、脂肪・皮膚・靱帯・骨格の状態を総合的に診断し、施術のご提案を行っております。どの治療法がご自身にあうのか悩まれる方も多いと思いますので、もし事前にある程度把握したい、という際には画像による無料適応診断もご活用下さい。顔写真をお送りいただければ、当院院長の小松が画像を確認し、治療法などのご案内をさせていただきます。
＞画像による無料適応診断フォーム
ジョールファット除去は脂肪細胞そのものを取り除く施術のため、リバウンドが起きにくく、効果は半永久的に持続すると考えられています。ただし、除去後に残った脂肪以外の組織（皮膚や靭帯・筋肉など）は加齢とともに変化していきますので、必要に応じてこれらの組織へのメンテナンスを行う必要があります。
頬・口元にはジョールファット以外にも、メーラーファットやバッカルファットなど複数の皮下脂肪があり、これらの脂肪が関係していることがあります。どの脂肪がボリュームの原因になっているかは人によって異なるため、診察の結果によってはジョールファット以外の脂肪の除去治療についてもご案内させていただくことがあります。
ジョールファット過多による症状（再掲）
口横のぽにょ
マリオネットライン
下膨れ顔・ブルドッグ顔
フェイスラインのもたつき
メーラーファット過多の可能性があるケース
頬骨付近の膨らみ
笑った時の頬上部の膨らみ
ほうれい線上の膨らみ
ほうれい線内の影
バッカルファット過多の可能性があるケース
頬の下半分がふくらんでいる
頬の内側が重たく感じる
口の中のお肉をよく噛んでしまう
気になる症状の原因が本当にジョールファットなのかどうか、またどの程度の脂肪量を除去すれば最も美しいラインになるか、などは実際に診察でお顔の状態を拝見しながら確認させていただきます。
上記以外にも、患者様からのご質問や疑問を元に様々な点について事前にすり合わせを行います。そしてこれらを踏まえた上で、お一人おひとりに合った施術内容・除去量をご提案しています。
こちらに記載がなくとも、お顔の大きさや輪郭についてお悩みのことがあればお気軽に当院までご相談ください。
当院では、全ての患者様における診察・手術・アフターフォローまでを形成外科・美容外科歴30年超の院長自らが対応しています。
