①唇を持ち上げる筋肉の働きが強い

上唇を挙上する筋肉（上唇挙筋、大頬骨筋等）の働きが強いと、笑った際に通常よりも上唇が上がることで歯ぐきがより広範囲に見えてしまうことがあります。このような際には筋肉の働きを弱めるボトックス注射を行うことで、歯ぐきが見えない程度の挙上になるように調整します。またボトックス注射の他、上唇挙筋短縮術によって上唇を挙上する力が強すぎる筋肉の働きを弱めることで改善する手術も行っています。

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②上顎の骨が大きい

下顎と比較して相対的に上顎の骨が大きい場合も、ガミースマイルの症状が生じます。上下の顎の骨の不正となるため、上顎前歯部歯槽骨切り術（上顎セットバック整形）や上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎セットバック整形）によって上下の歯の位置を調整します。患者様の骨格によって適応の手術が異なるため、事前にCT検査等を行い適切な治療法を確認します。

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③歯が小さく歯ぐきが長い

歯が小さい、歯並びが悪い際には、歯の面積が小さいことで歯ぐきが目立ってしまっている可能性があります。このような際には歯の面積を大きくするクランレングス（歯冠長延長術）で前歯のサイズを調整することで歯ぐきが目立たないようにすることが可能です。患者様の歯の状態によっては、クラウンレングス（歯冠長延長術）とあわせてセラミック治療を併用し歯の位置や形を整えることもあります。

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美容歯科における注意点・副作用・リスクについて以下にまとめます。
※注意点や副作用、リスクは実際に行う施術内容によって異なるため、詳細はカウンセリング・診察の際にご確認ください。

• 外科的矯正（前歯部歯槽骨切り術・セットバック整形）や鼻の整形術においては、術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。手術内容により異なりますが、通常は時間の経過とともに次第に落ち着きます。
• 外科的矯正（前歯部歯槽骨切り術・セットバック整形）の場合、術後にしばらくの間、口腔内の感覚が鈍くなることがあります。通常は1か月程度で次第に改善します。
• 外科的矯正（前歯部歯槽骨切り術・セットバック整形）は、術後に歯の位置が変わることによって、一次的に舌が歯列に当たる、活舌が悪くなるといったことがありますが、これらも時間の経過とともに改善します。
• 外科的矯正（前歯部歯槽骨切り術・セットバック整形）の術後に関して、ごくまれに感染、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。
• ヒアルロン酸注入、ボトックス注射は、術後に内出血、腫れ、赤みなどは生じることがあります。
• セラミック治療は術後ごく稀に欠けたり欠損することがあります。また元の歯の状態によっては、セラミック治療を行う前に根管治療（歯の神経の処置）などを一緒に行うことがあります
• クラウンレングス（歯冠延長術）は術後に一次的に知覚過敏が生じることがあります。