- エラ張りを細くしたい
- 正面顔をシャープにしたい
- 顔の余白を減らしたい
- エラボトックスの効果を長期的に維持したい
- 一度の施術で半永久的な効果を得たい
咬筋切除(こうきんせつじょ)とは、エラ張り顔の原因となる咬筋(エラの筋肉)の一部を外科的処置で切除し、発達しすぎた筋肉の働きを物理的に抑える施術です。エラが張っていることで顔の横幅が大きい・顔の余白が多い・輪郭が角ばって見えるといったお悩みに有効です。
手術で筋肉そのものの量を減らす施術のため、エラボトックスを繰り返し行っている方にとっては、一度の施術で長期的な小顔効果が得られます。手術は口腔内切開で行うため、傷跡が皮膚側にはできないという点もメリットです。
またエラ骨切り・骨削りや外板切除、Vライン形成術と併用することで、よりシャープな小顔に変化しやすくなります。
>横顔における骨格のエラ張りが気になる方はこちら(エラ骨切り・骨削り)
>正面顔における骨格のエラ張りが気になる方はこちら(外板切除)
>輪郭全体の骨格をシャープにするVライン形成はこちら
咬筋切除とは、エラの筋肉(咬筋)の一部を手術で切除することで、筋肉の過剰な働きを物理的に抑える施術です。正面から見た際の顔の横幅や余白を減らして、角ばった大きな輪郭をシャープなVラインへと近づけることができます。
「咬筋切除」というと馴染みの少ない施術に感じられるかもしれませんが、「エラボトックスの効果が長期的に得られる施術」とお考えいただければ、治療効果がイメージしやすいのでしょう。
咬筋(筋肉)の厚みが原因で顔が大きく見える場合、顔の横幅を外科的処置で物理的に減らすことができます。
エラ(下顎角)付近のボリュームが減ることで、正面顔がシャープですっきりとしたVラインに近づきます。
過剰に発達(肥大)した咬筋のボリュームを減らすことで、エラ付近のボリュームを減らして輪郭の張り出し、角ばりを改善します。
筋肉の総量が減るため、無意識の強い噛み込みや食いしばりによる筋肉の緊張・負担が軽減されます。
外科的処置で筋肉量を減らす施術のため、エラボトックスのように定期的に施術を繰り返す必要がありません。
咬筋切除が向いている人・向いていない人の特徴は以下の通りです。最終的な適応可否は医師が診察で症状を確認した上で判断しますが、目安としてご活用ください。
噛み締めたときにエラ部分の筋肉が大きく硬く盛り上がる。輪郭の余白・横幅の原因が筋肉によるタイプ。
エラボトックスに効果を感じつつも、定期的に通院して施術を行うのを辞めて半永久的な効果を得たい方。
骨だけでなく筋肉の厚みも強いため、エラ骨切りや外板切除だけでは正面顔がそれほどシャープにならなかった方。
顔の余白・横幅の原因が咬筋ではなく骨格や脂肪にある場合、咬筋切除を行ってもハッキリした変化が生じにくいです。
筋肉を減らすことで皮膚が余るため、加齢などで皮膚の弾力が低下している場合、たるみが生じる可能性があります。
術後は噛みにくさや咀嚼時の違和感・痛みがしばらく続くことが多いです。
一度施術を行うと半永久的に効果が持続する施術のため、「まずは効果を見てみたい」という際にはボトックスでの経過観察を推奨します。
外科治療となるため、腫れや内出血などのダウンタイムがある他、稀ではありますが神経麻痺などのリスクが生じます。
筋肉が原因でない方がこの治療を行っても、変化はほどんと生じません。エラ張りの原因が咬筋・骨格・脂肪のどの部分によるものなのかを、医師に適切に判断してもらうことが施術を行う上での大前提です。
小顔効果を求めすぎて過剰に筋肉を切除すると、頬コケや咀嚼時に違和感・噛みにくさなどが生じる可能性が高まります。
当院では、初めて治療を行う際にはボトックスを推奨しています。筋肉が減った際の「顔全体のバランス」や「頬のこけ・たるみの出やすさ」を事前に確認・予測することができます。
術後、一時的に硬いものが噛めなくなったり腫れ・痛みが出ることを理解し、ダウンタイム時はできるだけ安静な状態を保てるようにご自身のスケジュールを調整することも重要です。
加齢などで皮膚の弾力が低下している方の場合、術後にたるみ・もたつきが生じる可能性があります。このような際は骨削りやHIFU、高周波治療などの併用も検討します。
咬筋内・周囲を通る顔面神経麻痺や知覚神経障害、術後血腫のリスクを最小限に抑えるため、外科的治療の症例が豊富な医師を選ぶことも重要なリスク回避策です。
万が一のリスクに備え、術後の経過観察や緊急時の処置、アフターケアの対応体制を事前に確認しておくことをお勧めします。最近は、術後の経過診察の相談をすると別途費用が掛かるクリニックもあるようです。こういった点も事前に確認することをお勧めします。(当院では1年以内の経過観察については無料で診察を行っています)






| 咬筋切除 (エラ取り手術) |
1回 | 220,000円 |
|---|
腫れ・むくみ・赤み 個人差はありますが、施術部位付近(エラから首元にかけて)に腫れやむくみ、赤み、鈍痛が生じることが多いです。咬筋は厚みのある筋肉のため、目立つ腫れが生じやすい傾向にあります。大きな腫れや赤み・熱感は2~3週間程度で次第に落ち着き、その後は軽度なものも含めると1ヶ月程度でほぼ改善し、通常と同じ自然な状態に戻るまでには3~6ヶ月程度かかります。
内出血 エラから首元にかけて内出血が生じることがありますが、術後2~3週間ほどで次第に改善します。
ツッパリ感・開口障害・違和感 咬筋を切除・処置するため、術後は一時的に口が開きにくくなったり(開口障害)、噛みしめる際にツッパリ感や違和感、噛みにくさが生じることがあります。筋肉の回復や組織の馴染みに伴い、このような症状は1~2か月程度で落ち着いていくことが多いです。
傷跡 手術は口腔内(口の中)を切開して行うため、皮膚側に傷跡が残ることはありません。
稀にエラ周辺や下唇・あご周辺の皮膚に感覚の低下や知覚異常、痺れが生じることがありますが、1~3か月程度で次第に改善します。 また術後に左右差や頬のこけ・たるみが生じることがある他、ごく稀に感染症や血腫、顔面神経障害が生じることがあります。
①フェイスバンド等による圧迫固定について 咬筋切除後は術後の血腫や強い腫れを防ぐため、フェイスバンド等による圧迫固定を推奨しています。1日まるまる圧迫固定する必要があるのは手術当日から翌日となり、それ以降はご自宅にいる時間や就寝時などを中心に、1週間程度圧迫固定を行っていただきます。圧迫固定は術後の浮腫み・腫れを抑制する効果がある他、剥離した組織をしっかりと密着・固定させることでスッキリとしたフェイスラインを作る目的もあります。ご自宅など圧迫することができる環境におられる際にはできるだけ圧迫固定をすることをお勧めします。
②食事について 術後しばらくは咬筋の回復途中であり、口腔内に傷があるため、硬いもの(せんべい、肉類など)を無理に噛むことは避け、ゼリーやお粥、うどんなどの柔らかい食事から始めるようにしてください。 また、術直後は麻酔が完全に切れるまでは誤咬(頬や舌を噛むこと)に注意し、熱い食べものや辛い食べもの、アルコールといった口腔内に刺激を与えるものは創部が落ち着くまでの週間程度は控えるようにしてください。
③運動について 激しい運動や血流を急激に促す行為は、術後の腫れや再出血のリスクを高めます。運動については、術後2週間程度が経過し、腫れや痛みが落ち着いてきたころから少しずつ行うようにしてください。 体を激しく動かす仕事や立ち仕事が多い方は、念のため数日~1週間程度のお休みを確保されるほうがよいでしょう。
④フェイシャルマッサージ・エステ 施術を行ったエラや頬付近については、最低でも1~2か月程度は力強くもみほぐすようなマッサージやフェイシャルエステ、美顔器の使用は避けるようにしてください。創部の治癒を阻害したり、組織に不要な負担をかけたりする原因となります。
最大の違いは「効果の持続性」です。ボトックスは薬剤で一時的に筋肉の働きを弱めることでエラを小さくする施術のため、効果を持続するには3~6ヶ月ごとの定期的な注入が必要です。一方、咬筋切除は手術によって物理的に筋肉の一部を取り除く施術のため、半永久的な効果が得られます。なお、この部位に関してはじめて施術をされる際には、効果を確かめる意味でもまずはボトックス注射で様子を見てみることをお勧めいたします。
>エラボトックスの詳細はこちら
エラ張りの原因が「骨格」か「筋肉」かによって異なります。奥歯を噛み締めたときにエラが大きく膨らむ場合は咬筋切除、骨自体が外側に張り出している場合は骨切りが適していることが多いです。人によっては筋肉と骨格の両方が原因の場合もあるなど個人差が大きいため、適応については診察で判断させていただきます。
>横顔における骨格のエラ張りが気になる方はこちら(エラ骨切り・骨削り)
>正面顔における骨格のエラ張りが気になる方はこちら(外板切除)
個人差はあるものの、発達しすぎた咬筋を外科治療で物理的に減量することができる咬筋切除は、正面顔をシャープなVラインに近づけたり、輪郭の余白や肉厚感を減らす効果が得られやすい施術です。ただしエラ張りの原因が咬筋にある場合となりますので、この場合は外板切除などのエラ整形が適しています。
>外板切除の詳細はこちら
皮膚側には一切傷跡が生じません。手術は口の中(口腔内粘膜)を切開して行うため、外側から傷跡が見えることはありません。口の中の傷も時間の経過とともにきれいに治癒していきます。
術後1~2週間は腫れが生じるため、マスクなどでカバーをしないと周囲に気づかれる可能性があります。また内出血は術後2~3週間程度、エラから首元に掛けた付近に生じますので、気になる際にはスカーフを首に巻いたり、首元を隠せるようなトップスを着ることである程度目立たなくすることができるでしょう。
大きな腫れや内出血のピークは術後1~2週間程度です。デスクワークなどのお仕事でマスクの使用が可能な環境であれば、術後3~5日程度で復帰される方も多いようです。立ち仕事や身体を動かす仕事の方は、念のため1~2週間程度のお休みを確保しておく方が安心でしょう。
噛むための筋肉(咀嚼筋)は咬筋だけでなく、側頭筋や翼突筋など他の筋肉も存在します。そのため術後しばらくの間は硬いものが噛みにくかったり咀嚼時に痛みが生じることなどがありますが、次第に周囲の筋肉がカバーする体制を整えていくため、ダウンタイムの回復とともに問題なく食事ができるようになっていきます。
元々の骨格や皮膚の弾力によっては、筋肉のボリュームが減ることで頬コケやたるみが目立つ可能性があります。ただしこれらのトラブルは事前に回避することが可能で、このようなリスクがある場合には必要に応じてウルセラ(HIFU)や糸リフトなどの施術を併用して対策を行います。また、できるだけ細くしたいというご希望を患者様からいただいたとしても、切除量を欲張りすぎないことも重要です。
切除した筋肉組織が元の大きさに再生することは基本的にありません。ただし、極端な食いしばりや歯ぎしりをお持ちの方は、術後に残った筋肉が多少肥大する可能性はあります。
はい、この施術に年齢制限などはありません。ただし40代以降などで皮膚のたるみが生じやすい方については、切除量を慎重に調整したり、引き締め治療(HIFUやリフト術)と組み合わせて施術を行うことをお勧めします。
こちらに記載がなくとも、お顔の大きさや輪郭についてお悩みのことがあればお気軽に当院までご相談ください。
当院では、全ての患者様における診察・手術・アフターフォローまでを形成外科・美容外科歴30年超の院長自らが対応しています。
みずほクリニックのHPをご覧頂き有難うございます。現在当院では、骨切り・脂肪吸引・マシン・注射など50種類以上の小顔治療を取り揃えており、原因に合わせた治療法をご提案しています。ワンドクター制の当院では、30年以上のキャリアを積んだ院長の小松が全ての診察・施術を担当しており、骨格・脂肪・筋肉の特徴を的確に診断した上で最適な施術の提供を心掛けています。


