頬の突出を改善する頬骨整形にはいくつかの術式があり、お一人ひとりの骨の厚み・大きさにあわせていずれかで施術を行います。骨格や悩みにあった方法で手術を行わないと、術後に「変化が全くない」「イメージと違う結果になった」ということもあるため、CT検査なども行い的確に診断する必要があります。

〇頬骨の突出している方向により施術法は異なります

頬骨は「頬骨体部（きょうこつたいぶ）」と「頬骨弓部（きょうこつきゅうぶ）」という2つの骨で構成されており、これらの骨が張り出している方向や突出しているボリューム等によって手術でアプローチする部位を決定します。

①頬骨が前面に突出している

「笑うと頬が盛り上がる」「斜め横から見た際に頬が盛り上がっている」という症状は、頬骨が前面に突出していることで生じます。このような際は多くの場合、頬骨体部を骨切りもしくは骨削りを行うことで前面への突出を改善します。なお頬骨体部へのアプローチは口腔内からとなるため、術後に皮膚面に傷跡は生じません。

※頬が前面に突出している原因には、頬骨（骨格）の他に頬骨の上にある皮下脂肪の厚みが原因の事もあります。この場合は脂肪吸引によって不要な脂肪を除去すること頬の突出を改善します。

②頬骨が側面に突出している

「正面から見た際に頬が出っ張っている」際には頬骨弓部が張り出しているケースが多いです。このような際には頬骨弓部の突出を骨削りなどで改善すればよいのですが、弓部は薄い部分では厚みが4mm程度しかなく、骨削りを行ってもほとんど変化が出ないことが多くあります。そのためこの部分については、頬骨弓部に骨切り術によって切れ目を入れて骨を内側に内転させ、頬骨弓部のアーチ部分の円周を小さくする「内方転位骨切り術」という方法で施術を行うことが多いです。これによって横に飛び出していた頬骨のアーチが内側に入り込み、頬の張り出しを軽減することができます。

〇画像診断ソフト「ベクトラ」による3Dシミュレーションについて

当院では輪郭整形・骨格整形のカウンセリングにおいて、専用の画像診断ソフト「ベクトラ」を使用し、術前後の変化を3D画像にて事前に確認できるシミュレーションを行っています。シミュレーションはご自身のお写真をもとに行うため、仕上がりの状態を手術前にかなり精確に確認することができるため、大変好評です。

〇頬骨骨切り・頬骨骨削りで併用する輪郭形成術について

頬の張り出しが気になるという際には、頬骨のみへアプローチした輪郭整形でしっかりと小顔効果が期待できることが多いですが、頬だけではなく顎やエラ、フェイスライン全体のボリュームも気になるという際には、以下のような輪郭整形・骨格整形術を併用することで、全体的に滑らかで整ったラインの小顔・Vライン形成を目指すことが可能です。

• 小顔形成術（小顔整形4点フルセット）
• 小顔形成術（小顔整形・輪郭3点）
• Vライン形成術（小顔整形）
• あご（おとがい）骨切り術
• エラ（下顎角）骨切り術
• 上顎前歯部歯槽骨切り術（上顎セットバック整形）
• 下顎前歯部歯槽骨切り術（下顎セットバック整形）
• 上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎セットバック整形）
• 下顎枝矢状分割術（SSRO）
• ルフォーＩ型骨切り術（上顎骨切り術）／SSRO同時併用

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頬骨整形は、頬の張り出す方向（前方か横方向か）によって実施する施術法が異なります。また張り出している厚みによっては複数の施術法を組み合わせることもあります。

特に頬が側面に張り出している場合は、頬骨体部と頬骨弓部の両方にアプローチするケースが多くあります。頬骨弓部は、厚さがたった5ミリ程度の薄い骨のため、骨を削りつつ骨のアーチを内側に移動させることで、頬の突出を改善します。（内方転位骨切り術）

頬骨体部の骨削り＋頬骨弓部の骨切りのイメージ

◎施術情報

所要時間

2時間

施術の痛み

麻酔を行う際の注射の痛み

通院

抜糸時（10～14日目）

麻酔

全身麻酔

持続性

半永久的

◎留意点やリスク・副作用

ダウンタイム：

腫れと内出血がひくまで約1週間程度（個人差あり）です。食事は翌日から可能ですが、術後2週間ほどは極端に熱いもの、冷たいもの、硬いもの、辛いもの等の刺激が多いものは避けるようにしてください。
＞頬骨骨切り・頬骨骨削り（頬骨整形）のダウンタイム・副作用・リスクについてはこちらもご覧ください。

術後について：

身体へのシャワーは当日から可能です。手術部位付近に水がかからないようにしてください。洗顔・洗髪・メイクなどは翌日から可能ですが、いずれも手術部位は避けるようにしてください。

リスク・副作用：

術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。ごくまれに感染、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。

術後の過ごし方：

手術を行った部位の組織はゆっくりと癒着して硬くなっていきますので、極端に硬い食べ物を食べたり、歯を食いしばるような激しいスポーツなど、顎に負担がかかることはできるだけ避けるようにしてください。