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メールによる画像無料相談

ご相談内容は、テキスト(文字)とあわせて写真添付にてお送りいただくことも可能です。輪郭整形・小顔整形をご希望の際には、【正面】【斜め(左・右)】【横(左・右)】の5枚(頭部~首までのお顔全体が入ったもの)をお送りください。

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受付時間 10時~19時(不定休)
※13時~14時は休診時間

親権者同意書

以下からPDFファイルをダウンロードして印刷いただき、必要事項にご記入・捺印の上、ご来院の際ご提出下さい。

ご予約時の注意点

  • 自費診療の際には初診料1,100円、再診料1,100円がかかります。
  • 保険診療の際には保険証をご持参下さい。
  • 当院は保険診療・自由診療とも完全予約制となります。
  • カウンセリング・診察済の患者様の手術のご予約については3か月先まで可能です。
  • カウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

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  • LINEにて当院アカウントとお友だち登録いただくと、予約アプリからご希望の予約日・施術内容をお選びいただくことでご予約が可能です。
  • 会員登録などは不要です。必要事項をご入力いただく形でご予約いただけます。
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監修医師
みずほクリニック

札幌医科大学・大学院卒業。米国フロリダ・モフィット国立癌センター勤務(ポストドクトラル・フェロー)後、札幌医科大学・形成外科 助教、北海道砂川市立病院・形成外科 医長、大塚美容形成外科(大塚院・金沢院・名古屋院など)を経て、2014年みずほクリニック開院。 免許・資格:日本形成外科学会・認定専門医、日本美容外科学会・正会員、医学博士