03-3987-1161- 口横のふくらみが気になる
- 下膨れ顔・ブルドッグ顔を改善したい
- マリオネットラインが目立つ
- 小顔になりたい
- できるだけ長く小顔効果を維持したい
ジョールファットとは、口角の横から口角下あたりに広がる脂肪の塊のことを言い、ジョールファットに厚みがあると、口元にたるみ・もたつきが生じる（俗にいう「口横のぽにょ」です）他、口角が下がってたるみが生じる、マリオネットライン（口角横から顎に向けてできる溝のようなしわ）が目立つようになる、フェイスラインが全体的に下がってみえる、下膨れ顔・ブルドッグ顔になるといった症状が生じます。
当院のジョールファット除去治療は、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行います。脂肪そのものを除去する治療法のため効果は半永久的に続きます。施術は20～30分程度、ダウンタイムは長くて1週間程度（早い方は3，4日程度）となります。現在ジョールファット除去治療は77,000円にて行っております。
※頬の脂肪除去治療として、ジョールファット除去の他にメーラーファット除去、ナゾラビアルファット除去も行っています。
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＞ナゾラビアルファット除去はこちら
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去（Vライン形成／ベイザー使用） 費用：154,000円（ベイザーを使用しない場合は77,000円） 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、顔面神経麻痺、知覚神経麻痺、左右差、皮膚面の凹凸、しわなど 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
＜症例に関する情報＞
治療名：ジョールファット除去（別途、首元の脂肪吸引も実施） 費用：77,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右非対称など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
ジョールファットは、口横から口角下に広がる脂肪のことで、ジョールファットが通常よりも膨らんでいると顔の下半分が膨らんで大きく見えるたり、加齢によってジョールファットが下垂すると口元のたるみ・ゆるみに繋がり、マリオネットラインやブルドッグ顔、下膨れ顔といったフェイスライン下部のもたつきに繋がります。
以前から40代以上の方から頬のたるみとしてジョールファット除去の相談をいただくことはありましたが、ここ最近は若い方からも、「ジョールファットを除去して小顔になりたい」というご相談をいただくケースが増えています。
当院のジョールファット除去治療は、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行います。脂肪そのものを除去する治療法のためリバウンドはほぼなく、小顔効果は半永久的に続きます。施術は20～30分程度、ダウンタイムは長くて1週間程度（早い方は3，4日程度）となります。現在ジョールファット除去治療は77,000円にて行っております。
※頬の脂肪除去治療として、ジョールファット除去の他にメーラーファット除去、ナゾラビアルファット除去も行っています。
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頬の脂肪には大きく分けてメーラーファット・ジョールファット・ナゾラビアルファット・バッカルファットの4種類がありますが、ジョールファットは口横の膨らみ・たるみの原因となる脂肪で、この部分の脂肪が多いと、俗にいう下膨れ顔・ブルドッグ顔に見られることがしばしばある他、マリオネットラインやほうれい線が目立つ原因になります。
ジョールファット自体は、メーラーファット（頬骨上にある厚みのある脂肪）と比較すると脂肪量はかなり少ないのですが、口周りは皮膚が薄く周囲にも脂肪があまりない部位のため、この部分に脂肪が溜まると顔の下半分のボリュームが目立ってしまうことが多いです。また年齢を重ねた方については、さらにジョールファットに下垂が生じるため、俗にいうブルドッグ顔に近づいてしまいます。ジョールファット除去治療で顔の下半分のたるみ・もたつきを改善すると、術前よりも小顔で引き締まったフェイスラインになることが多いです。
| メーラーファット除去 | ジョールファット除去 | ナゾラビアルファット | バッカルファット除去 | |
|---|---|---|---|---|
| 部位 | 頬骨付近 | 口横（口元～口角下） | ほうれい線の上 | 頬の内側の深い層 |
| 症状 | ・頬のたるみ |
・口元のたるみ |
・ほうれい線の厚み |
・ブルドック顔 |
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| 脂肪の種類 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 皮下脂肪 | 深層脂肪 |
| 適応施術 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪吸引 | 脂肪除去（手術） |
| 料金 | 77,000円 | 77,000円 | 77,000円 | 220,000円 |
当院のジョールファット除去は、耳下の目立たない部分をごくわずかに切開して施術を行うため傷跡はほとんど目立ちません。また施術は局所麻酔によって行うため痛みが生じることもほぼなく、施術も20～30分程度で終了します。
ジョールファット除去は、耳下の目立たない皮膚を数ミリ切開して行う施術のため、ダウンタイムが短い点も特徴です。術後に生じる赤み・腫れは数日～1週間程度で改善する他、万が一内出血が生じた際も2週間程度でほぼ改善します。
なお当院ではすべての施術を術歴30年超の院長が行っているため、患者様によって個人差はあるものの、通常他クリニックで行っているジョールファット除去のダウンタイムよりも短くなるケースが多く、術後2，3日程度でいつも通りの状態に戻ったという方も多数おられます。
ジョールファット除去は、口元の膨らみ・たるみの原因となる「脂肪細胞」そのものを身体の外に取り除く治療法のため、術後にリバウンドする可能性は大変低く、小顔効果は半永久的に続く点も特徴です。もちろん、急激に一気に体重が増加した場合などはこれに限りませんが、ほとんどの方が一度施術を行えば小顔効果をその後も持続されています。
ジョールファット除去による顔の変化を事前に予測する方法として、当院では患者様ご自身の3D（立体）画像によって、手術結果を事前にほぼ正確にシミュレーション予想することができる「ベクトラ」というソフトを導入しています。
患者様の実際の写真をもとに作成された高解像度・高精細の画像で、アプリによるシミュレーション等とは当然ですが一線を画す精巧さです。その再現性の高さから思わず「すごい！」という驚きの声を上げられる方も多いです。より正確に術後の仕上がりを確認したい際には大変お勧めとなるオプションです。
当院で取り扱っている脂肪除去治療には、ジョールファット以外にメーラーファット、ナゾラビアルファット、頬骨上（頬肉）、顎下（エラ下含む）などがありますが、その中でも特にご相談が多いのがジョールファットのお悩みです。ジョールファットにボリュームがあると口元がたるんで見えるだけではなく、 顔が大きく見える、下膨れ顔・ブルドッグ顔になる、口横のぽにょが目立ってくる、マリオネットラインができるなど、様々な症状に繋がってしまうため注意が必要です。 ただし、この部位の脂肪を除去すれば全員が理想の小顔になれるかというとそうではありません。他院で施術を行ったものの、術後に「頬がコケた」「老けた」「マリオネットラインが逆に目立つようになった」など、想像と異なる結果になったというご相談を外来で頂くこともしばしばあります。失敗のご相談でよくいただくものについて、ここではその原因と改善方法についてまとめます。
ジョールファットを取られすぎて頬がコケた・老け顔になった、という「脂肪の取りすぎ」によるものです。ジョールファット除去で失敗してしまったケースの中では最もシンプルなもので、改善する方法もハッキリしています。以前はそれほど聞かなかったですが、ここ1，2年でこのご相談は特に増えているように感じます。
患者様から「できるだけ小顔になりたい」「沢山脂肪を取ってほしい」といった希望をいただいたことで、担当医師が必要量以上にジョールファットを取り除いてしまったことが主な原因でしょう。ジョールファットはごく少量の脂肪の塊となるため、どの程度取るかはミリ単位で調整する必要があります。また少しの除去量の違いで仕上がりが大きく変わることもあるため、医師が術前に仕上がりイメージを正しくシミュレーションできているかという点（＝担当医師の経験則や過去症例に基づく正しい術後予測）が成功・失敗の分かれ目になります。
ジョールファット除去で「脂肪が取られすぎた」という失敗をできるだけ避けるには「術者選び」が肝になります。この部分の脂肪除去治療に慣れており、症例実績も多い医師を選ぶことで、医師の判断ミスや、術中の手技操作ミスを回避することができるでしょう。
ジョールファットを取られすぎたことで失敗してしまった際には、「取られすぎたジョールファットの部分に、変わりになるものを充填する」必要があります。できるだけ手軽に、出来るだけ早くコケや老け顔を治したいという際には、やはりヒアルロン酸注入や脂肪注入が有効でしょう。特にヒアルロン酸は数ある施術の中でもダウンタイムが短く、注入することですぐに凹んだ部分にボリュームを出すことが可能です。またさらに長期的な視点で肌にボリュームを出すのであれば肌育注射の活用も適しています。
・ヒアルロン酸注入
・脂肪注入
・肌育注射（スネコス注射）
・肌育注射（ジュルベック）
ジョールファットを除去したのに、術後に逆にしわ・たるみが出来たり、マリオネットラインが濃くなったという失敗です。こちらも他院修正のご相談として、外来で比較的よくいただく失敗例の一つです。
マリオネットライン口元のたるみは皮下脂肪（ジョールファット）だけではなく深部脂肪や皮膚、靭帯（脂肪や筋肉を支える支持組織）、筋肉などのゆるみが関係していることがあります。このような際に脂肪だけを取ると、皮下に大きな空洞ができてしまい、緩んでいた皮下組織が下垂して、カーテン状に口元に溜まってしまいます（皮膚のカーテン現象）。これは、膨らんだ風船から空気（＝脂肪）を抜くと、風船（＝皮膚など）がしわしわになって萎んでしまう状態をイメージすると分かりやすいかもしれません。このような理由によって、術前よりもしわ・たるみが酷くなったり、マリオネットラインがより深く刻まれてしまうことがあります。特にジョールファット周辺は、顔の皮膚を支える靭帯（リテイニングリガメント）がもともと弱い部位となるため、他の部位で同様のケースが起きた際よりもはっきりとしわ・たるみ悪化などの症状が現れることが多いです。
まず修正術を行う際の前提として、術後に生じている症状（しわ・たるみ、マリオネットラインの悪化など）の原因を「医師が的確に診断する」ことがポイントになります。悪化させている原因には個人差があるため、改善方法もこれらの原因にあわせて対応する必要があります。当院では院長による診察の他、必要な際にはCT検査などで症状の詳細を確認した上で修正治療をご提案しています。
注意すべきは、修正治療の判断を間違うと症状がさらに酷くなるリスクがある点です。あくまで個人的意見にはなりますが、更なる失敗を避けるためにも初回の担当医ではない医師にセカンドオピニオンとして相談することを推奨します。
①しわ・たるみが悪化した場合には
・ヒアルロン酸注入
・脂肪注入
②表情筋の過緊張によるたるみには
・ボトックス注射
③皮下組織の下垂によるたるみには
・糸リフト（シルエットリフト）
・サーマクール（高周波）
・アグネス（高周波）
・ウルセラ（ハイフ）
口元のたるみの原因がジョールファットではないのにこの部位の脂肪を取ってしまったという失敗です。ジョールファット以外で口元付近にたるみの原因になりうるものは、深部脂肪（バッカルファット）、皮膚や靭帯、咬筋や唾液腺などのその他の皮下組織、さらにメーラーファット・ナゾラビアルファットといったジョールファット以外の脂肪が挙げられます。
バッカルファットは皮下深層にある脂肪の塊です。この部位がたるむと口角横付近に溜まるため、口横のぽにょ、ブルドッグ顔、マリオネットラインなどの原因になります。
口元付近のたるみの原因はジョールファット（皮下脂肪）の他に、皮膚や靭帯、筋肉、唾液腺（主に顎下腺）といったその他の組織の下垂や緩みが関係していることもあります。このような際は原因にあわせた治療法でアプローチする必要があります。
①真皮層の衰え（ハリ不足）には
・ヒアルロン酸注入
・脂肪注入
②各皮下組織全般の下垂によるたるみには
・糸リフト（シルエットリフト）
・サーマクール（高周波）
・アグネス（高周波）
・ウルセラ（ハイフ）
③表情筋（SMAS層）の下垂によるたるみには
・ウルセラ（ハイフ）
・フェイスリフト
④唾液腺肥大によるたるみには
・唾液腺ボトックス
皮下脂肪由来の口元のたるみであれば解剖学的にもジョールファットに起因することが多いですが、実際には頬の少し上のほうにあるメーラーファットという大きめの脂肪の塊が肥大していることで、この重みに耐えられず口元にたるみが生じることもあります。このような際にジョールファットを取り除くと、肥大したメーラーファットが支えを失うためさらに下垂が悪化します。この場合は改めて根本原因となるメーラーファットの除去を行います。
口元のたるみとあわせて「下顎が小さい」場合は、そもそもの骨格が関係しているかもしれません。下顎が小さいと、皮下組織（脂肪・筋肉など）の土台構造が小さいことでこれら皮下組織と皮膚が口元に付近に溢れてしまうことがあります。これによって口元にボリュームが生じ、下膨れ顔や口横のぽにょになるケースです。骨格が原因の際にジョールファット除去を行うと、皮下脂肪は減るもののその他の組織や皮膚は余ったままになり、これらの組織がしわ・たるみになったり、脂肪を取り除いたことでこの部分の体積が減り筋肉や下顎の骨のラインが浮き出てしまうといった失敗に繋がることもあります。
ジョールファット除去でたるみは改善したものの、見た目が以前よりも不自然になったという失敗です。修正のご相談で多いものとしては、口元に左右差や不自然な凹みが出来た、皮膚にデコボコができた、口元の皮膚が逆にペラペラ（スカスカ）になった、下膨れ顔は改善したものの今度は「ひょうたん顔」になった、術後に笑うと引きつるようになった、などがあります。
直接的な原因は、脂肪の取りすぎや吸引時の手技ミス（均一に吸引できていない・靭帯を一部傷つけてしまった・脂肪と間違って他組織の一部にもアプローチしてしまったなど）が考えられますが、突き詰めればこれらの失敗は医師の技術不足・判断ミス、さらに解剖学に対する理解力不足によるところが大きいでしょう。
こちらも原因や症状にあわせた修正治療が必要になります。繰り返しますが、修正治療でも失敗しないよう、セカンドオピニオンの活用なども検討されるようにしてください。
①皮膚の凹み、左右差など
②表情筋由来の口角のゆがみ・違和感
③皮下組織の下垂によるたるみなど
以下はあくまで簡単な適応チェック方法のため、実際に施術を行う際には医師が改めて症状を確認した上で施術可否を決定しますが、この施術を受けるかどうかの参考にはなるでしょう。「ジョールファット除去が向かない方」のチェック項目に該当するものがあった場合、ジョールファットではない別のものがたるみの原因となっている可能性が高いです。（皮膚や皮下組織のたるみ、口角下制筋など表情筋の影響、骨格など）「もしかしたら違うかも？」と思われた際には、改めて的確な判断が必要になるため施術を決める前にきちんと医師の診察を受けることをお勧めします。
| ジョールファット除去 | 通常 | 両頬 | 77,000円 |
|---|---|---|---|
| ベイザー吸引 | 両頬 | 154,000円 |
口元のたるみは年齢問わず多くの方が抱えている悩みのため、当院でもご相談を多くいただいております。ただし上でまとめたように、口元には脂肪以外にも様々な組織が存在するため、原因が脂肪ではない可能性もある点を事前に知っておくと失敗のリスクをある程度防ぐことができます。といっても、なかなかご自身で詳しく調べることは難しいところもありますので、たるみが気になった際にはまずは治療前に医師の診察を受けて、的確な診断をしてもらうことを推奨します。治療前の診察が、医師ではなくカウンセラーによるヒアリングがメインになっているところもあるようですが、治療法の判断ミスは失敗に直結することもあるため、注意が必要です。
口横は組織が複雑に入り組んでいる上に顔面神経（下顎縁枝）が枝のように伸びている部位のため、少しの判断ミスが失敗に繋がります。施術された方の中には「術後に口が曲がった」「麻痺が残った」といったケースもあるようすので、このようなリスク・失敗を最大限に回避するためにも、顔面神経を含めた解剖学を理解している医師（形成外科医など）に相談することをお勧めします。脂肪除去・脂肪吸引治療だけではなく、輪郭整形などのオペ治療も行っているクリニックや医師であれば、100％とは言いませんが比較的安全性が高まるのではないかと思います。
人間はどれだけメンテナンスをしても、加齢による老化によって次第に身体は衰えていきます。ジョールファット除去で頬のたるみをなくしても、5年後、10年後には加齢による新たな組織の劣化（皮膚の弾力低下、靭帯や筋肉のゆるみ、骨の萎縮など）が生じる可能性は否めません。ただし出来るだけ将来まで長持ちさせる治療を行うことで、老化を遅くすることは可能です。定期的なメンテナンス治療としてヒアルロン酸注入で少量のボリュームを追加したり、ハイフ・高周波治療で皮膚や皮下組織を定期的に引き締める、肌育注射でじっくり時間をかけて皮膚を若返らせるなどで、現在の状態をできるだけ長く保つことができます。
ジョールファット除去は、若い方ならボトックスによる小顔注射（咬筋ボトックス）や耳下・顎下などにある唾液腺の肥大を改善する唾液腺ボトックスの併用、さらに骨切り術（輪郭整形）との組み合わせによって、より効果的な小顔効果を得ることが可能です。また40代以上の脂肪や皮膚のたるみが生じている方については、下垂した組織を引き締める効果がある糸リフトやウルセラリフト（ハイフ）との併用でたるみをしっかりと改善することが可能です。
患者様の脂肪・骨格・皮膚の状態などにあわせてこれらの施術を組み合わせることで、よりしっかりと小顔・たるみ改善効果を実感いただけます。
こちらに記載がなくとも、お顔の大きさや輪郭についてお悩みのことがあればお気軽に当院までご相談ください。
当院では、全ての患者様における診察・手術・アフターフォローまでを形成外科・美容外科歴30年超の院長自らが対応しています。
札幌医科大学・大学院卒業。米国フロリダ・モフィット国立癌センター勤務（ポストドクトラル・フェロー）後、札幌医科大学・形成外科 助教、北海道砂川市立病院・形成外科 医長、大塚美容形成外科（大塚院・金沢院・名古屋院など）を経て、2014年みずほクリニック開院。 免許・資格：日本形成外科学会認定 形成外科専門医、日本美容外科学会・正会員、医学博士
