症例について

下顎を中心にフェイスラインが全体的に大きいことと、顎先が若干引っ込んでいることを気にしてご来院された30代の女性です。また診察・CT検査の結果、フェイスライン（下顎下縁）については左右差があり、左側の下顎下縁が逆側よりも外側への張り出しが強いこともわかりました。

施術法

エラから顎先にかけた輪郭全体が弧を描くように滑らかなラインになるように、Vライン形成術としておとがい形成・下顎下縁形成・エラ骨切りの3つを組み合わせる形でライン調整を行うこととしました。またこの方については、左側の下顎下縁が逆側よりも外側への張り出しが強かったため、片方のみ下顎体部皮質骨切除（外板外し）を行っています。

実際に行った施術は以下の通りです。

• おとがい形成（オトガイ水平骨切り術）
• 下顎下縁形成（下顎下縁切除・下顎体部皮質骨切除／外板外し）
• エラ骨切り（下顎角部切除）

ポイント

この方のように、エラから顎先にかけてのフェイスライン全体にボリュームが生じている際は、エラ・顎先などの一部分にだけ骨切りを行っても術後の変化が乏しい上に、逆に輪郭が一貫性のないラインになり凹凸がより目立つ形になることもあります。今回の方のような連続性のあるフェイスラインを形成するためには、エラと顎先の間にあるフェイスライン（下顎下縁）の切除がポイントとなります。